Child-Pugh スコアリング計算

123
アルブミン(g/dL)> 3.52.8 ~ 3.5< 2.8
ビリルビン(mg/dL)< 2.02.0 ~ 3.0> 3.0
腹水なし軽度・コントロール可能中等度以上・コントロール困難
肝性脳症(度)なしⅠ・Ⅱ> Ⅲ
プロトロンビン時間(%)> 7040 ~ 70< 40
Child-Pugh
 ( 0点 )

肝性昏睡の判定

昏睡度精神症状参考事項
I睡眠-覚醒リズムの逆転 多幸気分、ときに抑うつ状態 だらしなく、気にもとめない態度retrospectiveにしか判定できない場合が多い
指南力(時・場所)障害、物を取り違える(confusion) 異常行動(例:お金をまく、化粧品をゴミ箱に捨てるなど) ときに傾眠状態(普通の呼びかけで開眼し、会話ができる) 無礼な言動があったりするが、医師の指示に従う態度をみせる興奮状態がない 尿、便失禁がない 羽ばたき振戦あり
しばしば興奮状態または譫妄状態を伴い、反抗的態度をみせる嗜眠状態(ほとんど眠っている) 外的刺激で開眼しうるが、医師の指示に従わない、 または従えない(簡単な命令には応じうる)羽ばたき振戦あり(患者の協力が得られる場合)指南力は高度に障害
昏睡(完全な意識の消失) 痛み刺激に反応する刺激に対して、払いのける動作、顔をしかめる等がみられる
深昏睡 痛み刺激にもまったく反応しない
kunokatura